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我国乡村医生缺口很大要怎么留住村医《新闻》

发布时间:2020-08-28 18:16:03 阅读: 来源:黎明液压滤芯厂家

关注理由

乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”。近年来,乡村医生整体素质稳步提高,服务条件显著改善,农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。

但是,乡村医生队伍仍是农村医疗卫生服务体系的薄弱环节,难以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。最近,国务院发布了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,为壮大村医队伍提供了新机遇。从今天起,我们推出“走近乡村医生”系列报道,真实反映乡村医生的生活和工作现状,以期引起社会广泛关注。

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乡村医生最不愿提的是收入

村医收入渠道发生变化,以前主要靠卖药获得差价收入,现在主要依靠政府购买服务和直接提供生活补助

上午8点,记者来到四川省苍溪县城陵江镇玉女村卫生室。20余平方米的卫生室分里外3间。外间坐诊,摆放着两排椅子、一张桌子和简单的医药器具。左侧间是病人观察室,右侧间外边是药铺。

53岁的赵永志是玉女村村医,陵江镇六包村人。他每天早上不到8点就出门,骑上20分钟摩托赶到卫生室,或坐诊或上门。每天至少要看近20个病号。看病出诊占了80%的时间。对赵永志来说,家好像旅馆,只是晚上休息的地方。有时连除夕都吃不上一顿团圆饭。今年大年三十,正当一家人享受着难得的团聚时,玉女村九组任坤龙的父亲摔成重伤,赵永志骑上摩托飞奔而去。大年初一下大雨,他懒懒地躺在床上,打算好好休整一下,却又被玉女村四组张山城的一个电话打破了计划,张山城的孙女烧得厉害,让他快点去。因没顾得上带雨具,赵永志被“洗刷”了个够,病了好几天。

赵永志干了这么多年乡村医生,最不愿提收入。他说,一年收入2万多元,养家糊口也难。儿子想在县城买房子,自己无力帮助。

41岁的李军发是青海省大通回族土族自治县宝库乡山城村卫生室的一名村医。乡卫生院每季度对村医考核一次,每次随机抽取10个农户,问卷调查,分为满意、不满意、差三档,由村民评议。考核合格,村医才能拿到足额报酬。县卫生和计划生育局每年抽查2次。李军发每年收入约3万元。

宜宾市高场镇鱼池村村医李宗明说,现在的收入只有往年的1/3,以前村卫生所的药品类是他们自己定价收费,如今基药补贴、卫生站补贴、诊疗费、公共卫生费一系列补贴多是按村人口数算,收入看似稳定,但实际大大减少。

国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生财政与绩效研究室主任应亚珍多年从事农村卫生政策研究。她认为,村卫生室的主要收入来源有基本医疗业务收入(含基本医疗服务收费和药品收入)、公共卫生补助收入等。推行新医改以来,村卫生室只能使用零差率的基本药物制度。村医收入渠道发生变化,以前主要靠卖药获得差价收入,现在主要依靠政府购买服务和直接提供生活补助。村医收入降低,部分是政策因素导致的,包括村医执行基本药物“零加成”政策、新农合门诊统筹政策下的费用控制、基本公共卫生服务政府定价等。今后,政府为村医提供一定的收入保障,也是弥补政策性亏损的体现。

苍溪县卫生局副局长侯仕文说,苍溪属于山区和劳务大县,劳务输出量大,加之群众对健康的需求提高,不愿到村卫生室看病就医。村卫生室病源不足,是导致乡村医生收入锐减的重要原因。

应亚珍分析,村卫生室的医疗服务收费不断被淡化,普遍存在医疗服务不收费的情况。即使收费,或是没有具体标准,或是收费标准很低。她建议,各级卫生行政部门不宜降低或取消村卫生室的医疗服务收费,否则,乡村医生的收入将严重下降,日常运行不可避免受到影响,不仅增加了政府的补偿压力,也严重影响到乡村医生从事医疗服务的积极性。

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